Статья 20. Права и обязанности фонда Закона Об обязательном социальном медицинском страховании

Главная страница / НПА / Статья 20. Права и обязанности фонда Закона Об обязательном социальном медицинском страховании

      1. Фонд имеет право:

      1) получать комиссионное вознаграждение от активов фонда на осуществление собственной деятельности;

      2) запрашивать и получать информацию и документацию от участников системы обязательного социального медицинского страхования, необходимые для осуществления мониторинга исполнения условий договора закупа услуг;

      3) осуществлять мониторинг исполнения условий договора закупа услуг путем посещения субъекта здравоохранения, осуществляющего оказание медицинской помощи;

3-1) в случае выявления фактов осуществления медицинской деятельности без разрешительных документов (лицензии, приложения к лицензии) применить неустойку к субъекту здравоохранения, с которым заключен договор закупа услуг, в размере 10 процентов от суммы заключенного договора закупа услуг;

      4) создавать на территории Республики Казахстан филиалы и представительства в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан;

      5) вырабатывать предложения по формированию перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования и размеров тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;

      6) проводить консультативную и разъяснительную работу среди населения и организаций здравоохранения по вопросам обязательного социального медицинского страхования;

      7) осуществлять иные права, предусмотренные законодательством Республики Казахстан.

      2. Фонд обязан:

      1) осуществлять аккумулирование отчислений и взносов на обязательное социальное медицинское страхование;

      2) обеспечивать своевременную оплату услуг субъектов здравоохранения на условиях договора закупа услуг;

      3) размещать временно свободные средства фонда в финансовые инструменты через Национальный Банк Республики Казахстан;

      4) обеспечивать проведение ежегодного независимого аудита;

      5) осуществлять возврат излишне (ошибочно) уплаченных сумм отчислений, взносов и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов;

      6) формировать резерв на покрытие непредвиденных расходов в порядке, определяемом Правительством Республики Казахстан;

      7) планировать затраты на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования;

      8) проводить мониторинг исполнения субъектами здравоохранения договорных обязательств по качеству и объему медицинской помощи, оказанной потребителям медицинских услуг;

      9) рассматривать жалобы и обращения граждан и организаций здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;

9-1) формировать ежемесячную потребность и направлять в местные исполнительные органы областей, городов республиканского значения и столицы заявки о потребности в средствах местного бюджета для взносов государства на обязательное социальное медицинское страхование за лиц, указанных в подпункте 2) пункта 1 статьи 26-1 настоящего Закона;

      9-2) ежеквартально публиковать на своем официальном интернет-ресурсе:

      объем поступивших средств за отчетный период;

      сведения о средствах, выделяемых на виды медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования, с указанием сумм;

      сведения о средствах, оплаченных медицинским организациям за оказанные услуги;

      сведения об административных расходах фонда;

      9-3) принять меры по возврату средств от субъектов здравоохранения при неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательств по договору закупа услуг;

      10) исполнять иные обязанности в соответствии с законами Республики Казахстан.

      3. Фонд не вправе:

      1) распоряжаться активами фонда, кроме случаев, предусмотренных настоящим Законом;

      2) заниматься предпринимательской и иной деятельностью, не предусмотренной законами Республики Казахстан.

Закон Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года № 405-V ЗРК.

      Настоящий Закон регулирует общественные отношения, возникающие в системе обязательного социального медицинского страхования, в целях реализации конституционного права граждан на охрану здоровья.

Президент

Республики Казахстан

Конституция Закон Кодекс Норматив Указ Приказ Решение Постановление Адвокат Алматы Юрист Юридическая услуга Юридическая консультация Гражданские Уголовные Административные дела споры Защита Арбитражные Юридическая компания Казахстан Адвокатская контора Судебные дела